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透视农村医疗“真空”尴尬:谁来守卫亿万农民的健康
作者:  文章来源:点击数:  更新时间:2015-03-18

2015-03-11 15:22|作者:|来源:新华社

  新华社北京3月?#20445;?#26085;电题:空编多、专业差、风险大,谁来守卫亿万农民的健康?——透视农村医疗真空尴尬

  新华社记者姜潇、彭卓

  四分之一乡镇卫生院岗位空编,村医队伍难觅医学本科毕业生,78岁“白发村医”无奈坚守,村民不敢去卫生所?#24202; ?#20154;才流失、技术断层,农村成为医疗真空地带,亿万农民的健康如何守护?

  20?#20445;的?#25919;府工作报告关注农村基层医疗,指出要“方便几亿农民就地就近?#24202;?#23601;医”“深化基层医疗卫生机构综合改革”。多位代表委员指出,解决农村医疗“真空”尴尬,亟待成为新一轮医改的重要议题。

  四分之一乡镇卫生院岗位空编?#21495;?#26449;面临医疗真空尴尬

  “近年来国家对乡镇卫生院不断加强投入,基层群众还是跑到城里?#24202;。?#20027;要原因就是乡镇卫生院缺人,没有较高水平医生。”全国政协委员、民建广西区委主委钱学明告诉记者,当前广西乡镇卫生院空编?#20445;常梗保?#20154;,空编率达26%。“广西一些乡镇卫生院有十来个医务人?#20445;?#21364;只有一人具?#34892;?#21307;资格。”

  基层医疗人才匮乏也导致“白发村医”无奈坚守。据辽宁省卫生厅基层卫生处处长董方介绍,截至20?#20445;?#24180;6月,辽宁省共有村卫生室24282个,其中60周岁以上的村医共有5467人,占到?#20445;罰ァ?span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">

  辽宁省沈阳市苏家屯区陈相屯镇丰收村村医吴德智已66岁,从医40余年,是村里一千多口人唯一的村医。辽宁省鞍山市岫岩县河沿村,78岁的老村医马启三“孤独”守卫着村里两千多口人,能帮忙的只有73岁的老伴。

  全国人大代表、甘肃省卫生和计划生育委员会副主任郭玉芬表示,目前基层医疗卫生服务机构人才普遍紧?#20445;?#22522;层群众为了追求优质医疗?#35797;?#19981;得不集中到大医院就医,不少地区都是“大医院人满为患、基层医疗机构门可罗雀”。

  随着村医行业出现大量“空窗?#20445;?#20892;村三级医疗网络的网底结构功能减退,农民群体的诊疗风险加大,医疗事?#23460;?#26102;有发生。钱学明告诉记者,?#32422;?#22238;家乡浙江省调研,发现有村民去卫生院打针,结果因打错药死掉后,大家都不敢再去卫生院?#24202; !?#21355;生院的医疗水平为什么这?#24202;睿?#23601;是因为好医生都走完了。”

本科学历?#35760;?#20998;之十五:专业人才流失缺位

  据了解,目前村医?#32435;?#20221;被定为?#38797;?#20892;半医?#20445;?#19981;具备城镇职工身份,退休后每月只能拿到55元退休金,基?#26087;?#27963;难以维持。董方表示,过去村医95%的收入靠药品提成,现在药品收益骤减,其他补助却几乎未见提高,村医人均年收入从过去的5万余元变为约?#20445;?#19975;元。

  全国政协委员、辽宁省铁岭市副市长岳泽慧指出,目前农村医疗卫生机构待遇低、条件差,卫生技术人员不安心在卫生院工作,特别是本科学历、初级资格人员大量外流,造成了基层医疗卫生单位学科带头人缺乏。钱学明表示,2009年至20?#20445;?#24180;期间,广西乡镇卫生院共流失卫生技术人?#20445;罰矗常?#20154;,其中具有执业资格人员达55?#20445;?#20154;。

  “国家投了大?#24247;?#38065;在乡镇建卫生院、买医疗设备,可是因为没有人会用,设备成了摆设。乡镇卫生院没有很好地发挥出‘小病不出村、中病不出乡’的中枢作用。”钱学明说。

  现有村医队伍整体不断老化、人才流失的同?#20445;?#20197;大学毕业生为代表的新鲜血液?#24202;?#20805;不力。记者从辽宁省大学生就业指导?#33267;?#35299;到,20?#20445;?#24180;辽宁共有医学类毕业生?#20445;梗矗玻?#20154;,就业地域主要集中在大中城市,基层单位和偏远地区基本无人问津。

  毕业生“沉不下去?#20445;?#22522;层医疗的专业性受到影响。岳泽慧表示,辽宁省铁岭市89个乡镇政府办卫生院的?#20445;梗保?#21517;在岗职工中,本科以上学历仅29人。

提高基层医务人员待遇  吸引优质人才下沉

  20?#20445;的?#25919;府工作报告表示,人均基本公共卫生服务经费补助标?#21152;桑常?#20803;提高到40元,增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务,方便几亿农民就地就近?#24202;?#23601;医。

  郭玉?#21307;?#35758;,应当放宽基层医疗卫生机构的财务、人才、经营自主权,?#32435;?#22522;层医务人员待遇,“越是艰苦的地方,越应该有更高的劳动报酬?#20445;院?#29702;薪酬吸引优质医疗人才下沉。

  钱学明建议,卫生系统可制定吸引和鼓励毕业生到基层工作的优惠政策,并要求医学毕业生首先在县医院进行临床轮科见习,取得医师资质后,?#25351;?#21040;乡镇卫生院。“尽量保证常年有不同级别的医生在乡镇为农民提供医疗服务。”

  今年1月国务院常务会议上?#32422;?#24378;村医队伍建设方面做出部署,要采取公建民营、政府补助等方式,支持村卫生?#21307;?#35774;和设备购置,对乡村医生开展免?#38597;?#35757;和脱产进修。

  岳泽慧表示,对现有基层卫生技术人员?#23665;?#34892;定向培养培训、双向轮回培训、高水平人才培养、在岗培训等方式,?#24179;?#21307;教结合。同?#20445;?#23436;善城乡对口支援的政策措施,鼓励城市医疗机构对口进行业务指导和技术支持。(参与采写?#21644;?#33721;、王博)



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