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關注帕金森——守護夕陽中的那一抹紅
作者:  文章來源:點擊數:  更新時間:2019-04-08
    1983年,51歲的著名數學家陳景潤被診斷患帕金森病。手抖得很厲害,已經不能在草稿紙上演算他為之癡狂了一生的數學公式;

 

  被認為是美國電影與戲劇界的標志性人物、好萊塢的傳奇凱瑟琳·赫本遺憾止步于帕金森……

  帕金森到底是什么?

  帕金森病(PD)是一種常見的神經功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發病。其癥狀表現為靜止時四肢、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多于女性,慢性進展性病程,5~8年后約半數患者需要幫助。最早系統描述這種疾病的是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。

  歐洲帕金森病聯合會從1997年開始,將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。

  2005年,國際組織將紅色郁金香選為帕金森病的象征,原因是一位荷蘭的園藝家威爾德(J.W.S. Van der Wereld)將其于1981年培育出來的栽培品種命名為“詹姆士·帕金森郁金香”。如今,這種郁金香被指定為“國際帕金森病日”的標志物,并為國際帕金森病組織廣泛運用。

  帕金森病 = 老年癡呆?

  由于帕金森病患者在晚期會出現癡呆等表現,所以很多人誤以為帕金森病就是老年癡呆。實際上,這是兩種完全不同的疾病。

  老年癡呆的學名是阿爾茨海默病,主要病因是患者腦部顳葉海馬發生了病變,主要癥狀是智力下降、記憶力減退,特別是對近期事情的記憶,總愛忘事,不過年輕時的事情卻可能會記得很清楚,沒有明顯的軀體癥狀。而帕金森患者手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面癥狀較明顯,但記憶力一般是不會受什么影響的。思維和行動遲緩——例如算數較慢,起身開門的動作反應較慢、協調性也比較差。另外,帕金森患者可能會出現抑郁及焦慮等心理癥狀,有60%以上的帕金森患者有抑郁的癥狀,不愛與別人接觸、交往。

  帕金森病能活多久?

  研究表明帕金森本身對預期壽命沒有真正的影響,帕金森并不是一種致命的疾病,這意味著那些患有帕金森的人不會死于這種疾病本身。事實上,大多數人在確診后可以活到20年,早期發現有助于降低其他并發癥的風險。

  帕金森病的預期壽命取決于幾個因素。第一個是性別。專家組指出女性患有帕金森比患此病的男人壽命長。第二,個人獲得的護理水平可以直接影響到生命的長短。

  導致死亡的可能是帕金森病引發的其他并發癥。這些疾病包括意外吸入異物,如進食嗆咳。同時,血塊的形成,肺部動脈阻塞,以及肺炎同樣會致命。跌倒也成為帕金森病患者的一個嚴重問題,尤其是在晚期,會導致骨折甚至致命的后果。

  癥狀

  早期帕金森病的表現并不是十分典型,但在出現以下癥狀后,臨床上就基本可以診斷為帕金森病。

  ◆靜止性震顫:往往是發病最早期的表現常于某側上指遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為象挫藥丸樣動作,然后逐漸擴展到同側及對側肢體,晚期可波及頭面部。癥狀僅于肢體靜止時出現,變換位置或運動時震顫減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。

  ◆肌肉僵直:患者的肢體和軀干失去柔軟性,變得很僵硬,病變早期多從一側肢體開始,初期感覺某肢運動不靈活,僵硬,后逐漸加重,出現運動遲緩。

  ◆運動遲緩:由于肢體肌肉強直,患者不能作精細的動作,如系鞋帶、扣鈕扣等動作。寫字也變得困難,而且越寫越小,醫學上稱之為"小寫癥"。面部肌肉運動減少,表情呆板,形成面具臉。走路起步困難,身體重心前移,步伐小且越走越快,不能及時停止,呈"慌張步態"等癥狀。

  ◆特殊姿勢:患者全身肌肉受累,肌張力增高可出現頭前傾、軀干略屈、上臂內收,肘關節彎曲、掌指關節彎曲而指間關節伸直等特殊的姿勢。

  ◆其他癥狀:可有植物神經功能紊亂現象,少數病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。

  病因

  迄今為止,帕金森病的病因仍不是十分清楚,目前認為與年齡老化、遺傳易感性和接觸環境毒素等綜合因素有關。

  (1)年齡老化:科學研究表明,正常人30歲以后腦內多巴胺神經元及其通路即開始減少,紋狀體多巴胺含量降低。但在正常老年人中,多巴胺神經元死亡少于60%,由于代償而無癥狀出現。但如果多巴胺神經元死亡超過60%,則會出現帕金森病的癥狀。

  (2)環境因素:科學研究發現帕金森病可能是自然界中的某些有毒的物質或環境中的污染造成的,一種叫MPTP的化學物質與帕金森病的發病有很大的相關性,故推斷帕金森病的發病與環境毒素有關。

  (3)家族遺傳性:臨床研究表明少數帕金森病患者有家族聚集的傾向,在帕金森病患者家族中往往可以找到一個或一個以上的親屬也患有帕金森病,流行病學調查也支持上述發現。

  (4)遺傳易感性:目前研究表明一個人是否患帕金森病可能由兩個主要因素決定:一是要接觸到環境中神經毒素,二是個體對毒素的解毒功能差。而解毒功能是受遺傳控制的。即帕金森病可能是遺傳易感性與環境毒素共同作用的結果。

  飲食保健

  ◆老年人帕金森病吃哪些食物對身體好:

  ①食物多樣、細軟;

  ②多吃谷類和蔬菜瓜果;

  ③經常吃奶類和豆類;

  ④每天喝6~8杯水及飲品;

  ⑤注意進餐和服藥間隔。

  ◆老年人帕金森病最好不要吃哪些食物:

  肉類:一定要少吃,要限量;

  肥肉、葷油和動物內臟:盡量不吃。

  來源:神經內科



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